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一例急性心肌梗死患者的成功抢救

文章来源: 作者: 发布时间:2021年01月08日 点击数:9 字号:

2020年12月18日,跟平常一样忙碌的周五下午,结束了一周的工作,注册绑卡秒送38元心血管病科的医生们正在讨论着这周收治的病人情况:“这几个病人今天检查的情况还需要进一步观察下。”“今天CCU的这个病人,情况较重,值班大夫需要特别留意,有什么情况及时跟我沟通。”滕云主任看着病人病历,给科里医生交代着。突然,胸痛中心的电话响起,值班人员接到从120急救中心转接的电话,有个胸痛危急的病人正在赶往医院。情况紧急,滕主任安排科室人员,前往急诊中心,导管介入室做好急救准备工作。

拨打了120急救电话的57岁张女士恶心、呕吐、大汗淋漓,胸前与左肩背部持续疼痛,救护车将张女士送到医院急救中心后,等候接诊的心血管病科医生杨斌已准备好急救措施,经初步检查患者心前区呈压榨样疼痛,且病人情绪不稳定,较烦躁。杨医生第一时间安排为张女士做了加急心电图检查,报告显示急性下壁心肌梗死,经胸部CT、头颅CT排除主动脉夹层及脑出血后,经征得家属同意,直接从CT室前往导管介入室进行冠脉造影术检查,刘世梅医生发现张女士造影结果示:右侧冠状动脉远端急性闭塞,随后疏通血管,抽出白色血栓,给予球囊扩张后植入一枚支架。术后检查病人心电图显示已趋于正常。

冠脉造影支架植入术成功使患者脱离危险,病人痛苦也在较短时间内缓解。随后安排住进心血管病科CCU监护病房治疗,心血管科医护团队给予中医辨证施治,理法方药,中药配合西药,患者症状逐渐好转,病情明显改善,特别是张女士考虑自己得了这个病后担心有后遗症,影响生活质量,心血管病科的医生耐心的疏导,为张女士多次进行心理安抚,护理团队也给予她贴心的护理,患者及家属也对治疗效果非常满意,并表示,要不是心血管科医生的紧急救治,后果真的不敢想。

胸痛病人两个小时是抢救的最佳时间,张女士从来我院就诊到成功输通血管用时仅80分钟,诠释了“与时间赛跑,时间就是生命”,使患者最大程度减少死亡的风险,是心血管病科医护人员一次成功救治急性心肌梗死病人的案列。这次仅用时80分钟的与时间赛跑的一场营救,也让心血管病科医护人员为以后急性心肌梗死病人的救助,总结了更多的经验,也对时间的把控有了更高的要求。

我院心血管病科对于急性心肌梗死的患者的救治是速度最快的,也是病人获益较大的。不管是治疗时间,还是技术力量上,都很成功。滕主任谈到胸痛中心,她表示,胸痛中心的医护团队正在积极的进行病例上报、例会讨论,各个时间节点的工作在合理的安排运做,准备到2021年上半年申报胸痛中心。他们这个团队正在努力做到患者从发病到进入导管室,再到血管疏通,不仅要准确,还要到位,让患者最大程度获益。

在以后的救治过程中总结这次成功的经验。从急救中心、导管介入室、CCU达成一种联动,在以后的每一次救助患者中缩短时间,保证生命质量是心血管科团队一直追求的目标。胸痛中心是心血管科计划构建医院五大中心工作之一,也是最重要的一步。在这基础上房颤中心、心衰中心、高血压中心、最后到心脏康复中心。这是心血管科对五大中心的长期规划,为以后救治患者提供更加完善的救治体系。

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